“早點(diǎn)生個(gè)孩子吧，你的‘姨媽疼’自然就好啦!”廣大女性朋友們，當(dāng)你被痛經(jīng)折磨得生無(wú)可戀時(shí)，有沒(méi)有接收到身邊人這樣的“安利”。生孩子能根治痛經(jīng)?答案是：不全對(duì)。
“人們常說(shuō)生完孩子就不會(huì)有痛經(jīng)”，其實(shí)，據(jù)北京順義婦幼保健院住院醫(yī)生韓寧玉介紹，其實(shí)主要是指子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)，痛經(jīng)根據(jù)是否有盆腔器質(zhì)性病變可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，占90%以上;繼發(fā)性痛經(jīng)是指盆腔器質(zhì)性病變引起的痛經(jīng)。因?yàn)樵l(fā)性痛經(jīng)主要與月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜中前列腺素含量增加有關(guān)，相應(yīng)的治療方法主要采用抑制前列腺素合成的藥物來(lái)緩解疼痛，如布洛芬、酮洛芬等，這是當(dāng)今子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)的重點(diǎn)。如前所述，繼發(fā)性痛經(jīng)與盆腔器質(zhì)性病變有關(guān)，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎等，韓寧玉介紹，這種疼痛常發(fā)生在月經(jīng)初潮數(shù)年后，有些痛經(jīng)呈現(xiàn)進(jìn)行性加重的特點(diǎn)，婦科體檢和超聲檢查也會(huì)出現(xiàn)異常表現(xiàn)。
分娩、子宮內(nèi)膜異位癥和痛經(jīng)之間有什么關(guān)系?子宮內(nèi)膜異位癥的標(biāo)準(zhǔn)定義是子宮內(nèi)膜組織(包括腺體和間質(zhì))出現(xiàn)在子宮體外。換句話說(shuō)，子宮內(nèi)膜太頑皮了，不能去不該去的地方。常見(jiàn)侵犯部位為卵巢、子宮骶韌帶、子宮等內(nèi)臟腹膜、陰道直腸隔等。
“子宮內(nèi)膜異位癥為什么會(huì)引起痛經(jīng)?因?yàn)槁殉卜置诘拇?、孕激素周期性波?dòng)也會(huì)影響周圍子宮內(nèi)膜組織，出現(xiàn)周期性出血，在相應(yīng)病變部位形成結(jié)節(jié)或囊腫，所以會(huì)引起疼痛的韓寧玉解釋說(shuō)，這種痛經(jīng)不同于原發(fā)性痛經(jīng)。疼痛部位多位于下腹、腰骶部和盆腔中部，有時(shí)輻射至?xí)?、肛門和大腿。長(zhǎng)期見(jiàn)于月經(jīng)期，并持續(xù)到整個(gè)月經(jīng)期，少數(shù)患者可表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛、月經(jīng)加重。
那么，分娩如何消除子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)呢?結(jié)果發(fā)現(xiàn)，懷孕期間卵巢排卵和新卵泡的發(fā)育停止。由于缺乏雌激素和孕酮，子宮內(nèi)膜不再脫落和出血。不僅子宮內(nèi)膜不再脫落，那些生長(zhǎng)在別處的異位子宮內(nèi)膜組織也不再出血，所以不是痛經(jīng)。一段時(shí)間后，這些異位子宮內(nèi)膜會(huì)萎縮。其實(shí)，懷孕是一個(gè)特殊的生理過(guò)程，這些異位子宮內(nèi)膜組織都被消除了。因此，有說(shuō)法，痛經(jīng)在生完孩子后消失。
另外，很多子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后，常被醫(yī)生叮囑催產(chǎn)，這是為什么?這是因?yàn)楹芏嗷颊咭驗(yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥而不孕，手術(shù)一般是在腹腔鏡下盡可能多地切除囊腫，切除病變，恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。手術(shù)后盡快恢復(fù)妊娠，一方面，此時(shí)的手術(shù)為妊娠創(chuàng)造了良好的條件，妊娠成功率最高;另一方面，對(duì)于殘留的異位病灶，妊娠無(wú)疑是消除它們的最佳手段，所以有臨床醫(yī)生真誠(chéng)地建議她們加速懷孕。
再者，韓寧玉醫(yī)生特別提醒我們，“生孩子治痛經(jīng)”只針對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥，而對(duì)于原發(fā)性痛經(jīng)和盆腔炎等其他原因引起的繼發(fā)性痛經(jīng)，生孩子是沒(méi)用的。因此，如果“姨媽”光顧時(shí)痛不欲生，首先必須弄清楚痛經(jīng)的類型是什么，以及是否需要治療，不能一味抱著僥幸心理，理想中生個(gè)孩子。
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